Лечебница  Аркхэм  была основана в 1921 году доктором Амадеусом  Аркхэмом  в Соммерсете, на северной окраине Готэма. Первым заключенным (пациентом) больницы стал серийный убийца Мартин "Бешеный пес" Харкинс, который убил жену доктора  Аркхэма  Констанцию и его дочь Хэрриет. Харкинс умер из-за "несчастного случая" во время шокотерапии. Сам Амадеус  Аркхэм  стал заключенным своего детища в 1929 году, когда убил своего брокера, обвинив того в потере всех банковских сбережений Аркэма во время Великого Банковского кризиса.
С тех пор  Аркхэм  стал тюрьмой для всех убийц, психов и маньяков Готэма, которых отлавливала полиция и Бэтмен, Рыцарь Мрака. "Постоянными клиентами" больницы стали Джокер, Двуликий, Убийца Крок, Риддлер, Ядовитый Плющ и Мистер Зсасз.
Аркхэм  - это ужасающего вида замок или особняк, обнесенный со всех сторон высокой каменной оградой с колючей проволокой. Над широкими воротами висит зловещего вида железная вывеска "Arkham Asylym". Само здание лечебницы венчают несколько выпирающих башен с острыми крышами. Подавляющее большинство окон либо бронебойные, либо с решетками.